Diagnostik bei Kopfschmerzen
Es gibt viele Ursachen für Kopfschmerzen. Dabei wird zwischen primären Kopfschmerzen, also solchen ohne zugrundeliegende Erkrankung, und sekundären Kopfschmerzen als Folge einer Erkrankung, unterschieden. Mit Hilfe der MRT (Magnetresonanztomographie, Kernspintomographie) lassen sich viele Ursachen für Kopfschmerzen direkt nachweisen, in manchen Fällen ist die Computertomographie (CT) eine alternative Methode. In der folgenden Tabelle sind diese mit "MRT!" oder „CT!“ markiert, wenn die MRT oder CT für die Diagnostik essentiell ist. Auch in vielen anderen Fällen liefert die Bildgebung mit MRT und/oder CT wertvolle Inforationen; diese sind mit „MRT“ oder „CT“ markiert. Nur wenn die Ursache gefunden wird, kann eine gezielte Therapie erfolgen und effektiv Linderung bringen. Und vermeiden, dass gefährliche Ursachen - so selten sie auch sein mögen - übersehen werden!
1. Primäre, idiopathische Kopfschmerzen ohne zugrundeliegende Erkrankung:
- Spannungskopfschmerz - MRT
- Migräne
- Cluster-Kopfschmerz
- Gemischte und weitere, seltenere primäre Formen
2. Sekundäre Kopfschmerzen:
- Verletzungen des Kopfes und/oder der Halswirbelsäule – MRT!/CT!
- Gefäßstörungen im Kopf- oder Halsbereich wie Schlaganfall und Hirnvenenthrombose - MRT!/CT!
- Hirntumore - MRT!
- Zustand nach Lumbalpunktion mit Liquorleck - MRT!
- Medikamentinduzierter Kopfschmerz
- Rausch- und Genussmittel: Cocain, Alkohol, Cannabis
- Kopfschmerz als unerwünschte Wirkung von Medikamenten, z.B. Nitrate, Phosphodiesterase-5-Hemmer, Calciumkanalblocker, Orale Kontrazeptiva (Hormonelle Empfängnisverhütung)
- Nach dem Entzug einer Substanz, z.B. Coffeinentzugskopfschmerz, Opioidentzugskopfschmerz, Östrogenentzugskopfschmerz
- Nahrungsmittelbedingter Kopfschmerz, wie Histamin-Kopfschmerz, siehe Histaminintoleranz
- Infektionskrankheiten wie Meningitis, Enzephalitis, Hirnabszess - MRT!
- Sauerstoffmangel - MRT
- Höhenkrankheit - MRT
- Bluthochdruck – MRT!
- Schilddrüsenunterfunktion
- Sonnenstich
- Erkrankungen des Schädels, sowie Hals, Augen, Ohren, Nase, Nebenhöhlen, Zähne, Mund u.a., z.B. Nasennebenhöhlenentzündung, Kiefergelenksveränderungen, Zahnprobleme, etc. - MRT!/CT!
- Psychosomatische und psychiatrische Störungen